• Аборти

• Запальні захворювання жіночих статевих органів

• Апендектомія в анамнезі

• Інфекцій і та неінфекційні захворювання кішківника

Трубно-перитонеальне безпліддя в більшості випадків є наслідком перенесених запальних захворювань, абортів, спайкового процесу після перенесених оперативних втручань.

Запальний процес супроводжується дифузійною інфільтрацією лімфоїдними або плазматичними клітинами, розростанням сполучної тканини та спайковим процесом. Гістологічні зміни в хронічній стадії процесу проявляються дрібновогнещевою інфільтрацією, що розташовується переважно по ходу судин, розростанням колагенових волокон у стромі складок слизової і м’язової стінки матки і маткових труб, накопиченням кислих і нейтральних мукополісахаридів. У всіх випадках облітерація маткових труб починається з інтрамурального відділу. Найчастішими змінами в маткових трубах є облітеруючий фіброз (38,1 %), нодозний істмічний сальпінгіт (23,8 %), хронічний сальпінгіт (21,4 %). Ендометріоз виявляється в 14,3 % випадків. У разі тривалого запального процесу відбувається перебудова мікроциркуляторного русла. У перші два роки відбувається склероз артеріол, шунтування кровоплину, гіпертрофія стінки венул. У результаті виникає атрофія гладких клітин і склероз стінки венул, що призводить до декомпенсації венозного відтоку крові та варікозному розширенню судин в істмічному відділі маткових труб. Зміни мікроциркуляції при запальних захворюваннях є причиною порушення окисно-відновних процесів у тканинах матки та маткових труб. При тривалому перебігу запального процесу в органах статевої сфери в сироватці крові хворих виявляються антитіла до тканин ендометрію, маткових труб, яєчників.

У разі тривалого запального процесу більше 4-х років виявляються перитубарні та періоваріальні спайки при прохідних маткових трубах, що є причиною безпліддя у 89,3 % хворих. Наслідком запального процесу є порушення функції гіпоталамо-гіпофіз- яєчники системи, що є ще однією причиною порушення функціонування маткових труб, на транспортну функцію яких істотно впливає співвідношення між естрогенами й андрогенами, а також концентрація естрадіолу, прогестерону, тестостерону, кортизолу. При цьому гормони можуть змінювати «полярність» своєї дії на скоротливу активність маткових труб залежно від їх вихідного рівня та співвідношення з іншими гормонами.